ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NONG ĐƯỜNG MẬT BẰNG BÓNG NONG QUA NỘI SOI ỐNG MỀM ĐIỀU TRỊ HẸP ĐƯỜNG MẬT CHÍNH Ở BỆNH NHÂN SỎI MẬT

Đặt vấn đề: Hẹp đường mật (HĐM) là một bệnh lý thường gặp tại Việt Nam.Tuy nhiên cho đến nay có rất ít tác giả đi sâu tìm hiểu về kết quả điều trị HĐM. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả nong đường mật bằng bóng nong qua nội soi ống mềm điều trị HĐM chính ở bệnh nhân (BN) sỏi mật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, tiến cứu, không nhóm chứng trên các BN sỏi mật có HĐM chính được điều trị nong hẹp bằng bóng nong qua NSĐM (NSĐM) ống mềm tại Trung tâm phẫu thuật tiêu hóa- Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 07 năm 2021 tới tháng 12 năm 2024. Kết quả: Nghiên cứu trên 62 BN. Tuổi trung bình: 60,1 ± 14,1; tỷ lệ nữ/nam = 1,69/1; 75,8% số BN có tiền sử sỏi mật. HĐM phần lớn là 1 vị trí (90,3%) và chủ yếu là HĐM trong gan đơn thuần (88,7%). Hẹp đa phần có đường kính 3mm- <4mm (52,2%), độ dài 2mm - 5mm (53,6%), và đều là hẹp lành tính. Phương pháp can thiệp là mở ống mật chủ, NSĐM trong mổ (90,3%) và NSĐM qua da (9,7%). Nong HĐM sau đó đặt stent mật-da cho 64,5% BN. Tỷ lệ tai biến: 16,1%, biến chứng: 12,8%. Tỉ lệ hết HĐM sau mổ: 87,1%. Kiểm tra tại thời điểm 1, 3 và 6 tháng sau phẫu thuật, tỷ lệ HĐM tái phát lần lượt là 1,9%,7,4%, 11,1%. Kết luận: Nong đường mật bằng bóng nong qua nội soi ống mềm bước đầu cho thấy là một phương pháp an toàn và hiệu quả để điều trị hẹp đường mật chính ở bệnh nhân sỏi mật