Evaluación de la función del ventrículo izquierdo en pacientes con lupus eritematoso sistémico mediante ecocardiografía tridimensional

Introducción: El lupus eritematoso sistémico tiene un compromiso miocárdico subclínico frecuente, que se inicia precozmente y predice mortalidad. El análisis de la deformación miocárdica (strain) mediante el método de speckle tracking tridimensional podría ser de utilidad en la evaluación de la función miocárdica.Objetivo: Evaluar la estructura y la función sistólica ventricular izquierda mediante el análisis de la deformación tridimensional.Material y métodos: Se estudiaron 37 mujeres con lupus eritematoso sistémico(edad 35 ± 10 años) sin antecedentes de enfermedad cardiaca estructural y 20 controles(34±8 años)a quienes se realizó un ecocardiograma bidimensional y tridimensional según recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía (American Society of Echocardiography). Se obtuvo el strain global longitudinal, radial, circunferencial y el área de strain. La actividad del lupus eritematoso sistémico se estimó mediante el Systemic Lupus Erythematous Disease Activity Index 2000 (SLEDAI) considerándose como enfermedad activa una puntuación ≥ 4.Resultados: No hubo diferencias de edad, factores de riesgo, tensión arterial y frecuencia cardiaca entre ambos grupos. Desde el punto de vista estructural se observó mayor tamaño de ambas aurículas en el grupo con lupus eritematoso sistémico. Este grupo de pacientes presento menor strain longitudinal global (-19,7 ± 2,7 vs -21,1 ± 2,5; p=0,009), strain radial global (50,7± 8,7 vs. 56,5 ± 5,6; p=0,02) y área de strain global (-32,1 ± 3,9 vs -34,7 ± 2,1; p=0,004). Esta disminución fue aún más acentuada en aquellas mujeres con lupus eritematoso sistémico activo.Conclusiones: Todos los parámetros de deformación se encontraron disminuidos en los pacientes con lupus eritematoso sistémico, lo cual podría obedecer a incipientes alteraciones de la función sistólica del ventrículo izquierdo.