Übergewicht und Adipositas in der Geburtshilfe

Zusammenfassung Übergewicht oder Adipositas können die Schwangerschaft in zahlreichen Aspekten beeinflussen. Über die Risikoerhöhung für Präeklampsie, Gestationsdiabetes oder Makrosomie führt Adipositas nicht nur zu einem erhöhten Aufwand bei der Schwangerschaftsbetreuung, sondern beeinflusst auch direkt deren Ausgang. Zusätzlich erhöht eine zurückliegende bariatrische Operation die Risiken für die Schwangerschaft, indem ein solcher Eingriff einen Nährstoffmangel durch Malabsorption verursachen oder bei einer internen Herniation sogar lebensgefährlich werden kann. Übergewicht und insbesondre Adipositas führen durch deren Risiken und Auswirkungen auf die Schwangerschaft zu einer häufigeren Indikation einer Geburtseinleitung und einer höheren Rate an Schnittentbindungen. Somit muss die Betreuung bei einer adipösen Schwangeren in vielen Aspekten angepasst werden und eventuell auch ein Perinatalzentrum in diese involviert werden. Zuletzt ist auch unter der Geburt eine entsprechende Expertise von großer Bedeutung, da sowohl eine Anästhesie als auch operative Maßnahmen bei ausgeprägter Adipositas herausfordernd sein können.