SỨC CĂNG DỌC THẤT TRÁI Ở NGƯỜI BỆNH SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI

Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đích: khảo sát sức căng dọc thất trái (GLS) bằng siêu âm đánh dấu mô ở người bệnh suy thận giai đoạn cuối và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Kết quả: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành trên 124 bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối: 80 người đã lọc máu chu kỳ bằng phương pháp thận nhân tạo (nhóm 1) và 44 người chưa lọc máu chu kỳ (nhóm 2). GLS giảm giá trị tuyệt đối ở cả hai nhóm: ở nhóm 1 là -16,5% ± 4,6, nhóm 2 là -16,4% ± 3,6 (p > 0,05). Tỷ lệ GLS bình thường ở nhóm 1 có xu hướng cao hơn so với nhóm 2 dù chưa có ý nghĩa thống kê (35,0% so với 22,7%, p > 0,05). Trong nhóm có phân suất tống máu bảo tồn, có sự khác biệt về GLS giữa hai nhóm. GLS ở nhóm 1 là -18,8 ± 2,7 so với - 17,6 ± 2,7 ở nhóm 2 (p = 0,046); với 55,9% ở nhóm 2 có GLS rối loạn (> 18,0%) so với 30,5% ở nhóm 1 (p = 0,016). Phân tích đa biến cho thấy hemoglobin liên quan độc lập tới GLS với hệ số tương quan là 0,06 (KTC 95%: 0,005; 0,11, p<0,05). Các yếu tố còn lại chưa thấy mối liên quan độc lập có ý nghĩa với GLS. Kết luận: (1) Sức căng dọc thất trái toàn bộ giảm ở các bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. (2) Ở nhóm PSTMTTBT, nhóm chưa lọc máu máu có GLS giảm hơn so với nhóm đã lọc máu. (3) Nồng độ hemoglobin trong máu là yếu tố ảnh hưởng độc lập tới giá trị GLS.