Cetoacidosis Diabética en Pacientes Pediátricos con DM tipo 1 y su Relación con Lesión Renal Aguda

Introducción: la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), es una enfermedad crónica prevalente en niños y adolescentes. La Cetoacidosis Diabética (CAD), es una complicación aguda severa de la DM1, marcada por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia. La incidencia de CAD varía ampliamente, siendo mayor en países en desarrollo. Los niños con CAD tienen riesgo de lesión renal aguda (LRA), debido a la deshidratación y la hiperglucemia. Materiales y Métodos: este estudio observacional, transversal y retrospectivo analizó los expedientes clínicos de pacientes menores de 18 años con DM1 y CAD, atendidos en el área de urgencias del Hospital para el Niño Poblano (HNP), entre enero de 2016 y enero de 2021.  Resultados: de 44 pacientes (40% hombres, 60% mujeres), la mayor incidencia de CAD se observó en edades de 14-15 años. La edad promedio fue de 11.6 ± 3.9 años. El 27% presentó LRA con niveles elevados de creatinina sérica y tasa de filtración glomerular disminuida. Dos pacientes requirieron terapia de reemplazo renal. La CAD se clasificó como severa (48%), moderada (42%) y leve (10%). Discusión: los resultados coinciden con estudios globales, indicando un alto riesgo de LRA en pacientes pediátricos con CAD. La alta prevalencia de CAD severa resalta la necesidad de intervención temprana. Conclusión: la LRA es una complicación frecuente en la CAD pediátrica y debe abordarse rápidamente para prevenir consecuencias irreversibles. Este estudio destaca la importancia de comprender los factores de riesgo y resultados de la LRA en pacientes con DM1 para mejorar su manejo y pronóstico.