ALÉM DA GLICEMIA: ISGLT2 COMO PROTAGONISTAS NA CARDIOLOGIA CONTEMPORÂNEA

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), originalmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes, transformaram-se em agentes centrais da cardiologia contemporânea. Evidências acumuladas entre 2020 e 2025 mostram que seu impacto vai além do controle glicêmico, com reduções consistentes de hospitalizações e mortalidade por insuficiência cardíaca (IC), proteção renal significativa e potenciais aplicações em síndromes coronarianas agudas. Realizou-se revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed/MEDLINE e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no período de janeiro de 2020 a setembro de 2025, incluindo ensaios clínicos randomizados, metanálises, revisões sistemáticas e diretrizes em inglês e português, com acesso a texto completo. Foram selecionados 27 artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Ensaios de grande porte demonstraram benefício tanto em IC com fração de ejeção reduzida quanto preservada, além de evidências robustas de proteção renal. Estudos em pacientes pós-infarto ampliam as perspectivas, embora ainda sem resultados definitivos. Metanálises confirmam a consistência dos achados, consolidando os iSGLT2 como terapias modificadoras de desfecho. No Brasil, onde a IC e a doença renal crônica representam elevado ônus em morbimortalidade e custos para o Sistema Único de Saúde, a adoção dessa classe farmacológica assume caráter estratégico, configurando verdadeira mudança de paradigma na prática clínica.