Abordaje en urgencias del Síndrome de Stevens-Johnson y la Necrólisis Epidérmica Tóxica: actualización, manejo integral y perspectivas terapéuticas

La necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) forman parte de un espectro de reacciones adversas cutáneas graves, generalmente inducidas por fármacos, con elevada morbimortalidad [1,2]. Se caracterizan por extensa pérdida epidérmica, afectación mucosa y compromiso sistémico, lo que representa un desafío diagnóstico y terapéutico en el servicio de urgencias. El reconocimiento temprano del cuadro, la suspensión del agente causal, el soporte hemodinámico, la prevención de infecciones secundarias y la intervención multidisciplinaria son pilares fundamentales del abordaje [3,4]. En este artículo se revisan la fisiopatología, la presentación clínica, las herramientas diagnósticas y las estrategias contemporáneas de manejo integral, incluyendo el rol de terapias inmunomoduladoras y cuidados especializados de la piel y mucosas. Asimismo, se presentan tablas que facilitan la comprensión del espectro SJS/NET, agentes causales frecuentes, la utilidad de escalas pronósticas como SCORTEN y las intervenciones terapéuticas disponibles en el entorno de urgencias [5-10]. Esta visión global busca optimizar la atención inicial, mejorar los desenlaces y reducir las secuelas a largo plazo.